Жизнь после травмы. Если ваш близкий страдает от ПТСР
Жизнь после травмы. Если ваш близкий страдает от ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), вы можете заметить в его поведении такие признаки:
-Навязчивые воспоминания и флешбэки
Внезапные яркие, болезненные воспоминания о травме (может выглядеть так, будто человек "выпадает" из реальности).
-Кошмарные сны – просыпается в поту, кричит во сне, избегает спать.
-Сильная реакция на триггеры (запахи, звуки, места, даты), напоминающие о травме – может резко замкнуться, вспылить или даже задыхаться.
-Избегание всего, что связано с травмой
Отказывается говорить о произошедшем, меняет тему.
Избегает мест, людей, ситуаций, даже отдаленно напоминающих травму (например, после ДТП боится садиться в машину).
-Оцепенение – кажется эмоционально "пустым", будто ничего не чувствует.
-Повышенная раздражительность и агрессия
Вспышки гнева из-за мелочей (крик, хлопанье дверьми, агрессия).
Постоянная нервозность – вздрагивает от звуков, напряжен, не может расслабиться.
-Проблемы со сном – бессонница или частые пробуждения.
-Гипербдительность (состояние "на взводе")
Боится неожиданностей – оглядывается, проверяет двери, не может находиться спиной к двери.
Преувеличенная реакция испуга – паникует от неожиданного прикосновения или громкого звука.
Подозрительность – не доверяет людям, ждет подвоха.
-Негативные изменения в мышлении и настроении
Чувство вины или стыда ("Я виноват в том, что произошло").
Потеря интереса к жизни – больше не хочет заниматься хобби, встречаться с друзьями.
Ощущение "я другой" – говорит, что не может вернуться к прежней жизни.
Депрессивные эпизоды – подавленность, мысли о бессмысленности жизни.
-Физические симптомы: головные боли, боли в груди, ЖКТ-проблемы без явных медицинских причин.
Дрожь, потливость, учащенное сердцебиение в стрессовых ситуациях.
Что делать, если вы это замечаете? Чем вы можете помочь?
Не давите, не заставляйте говорить о травме, если человек не готов.
Говорите мягко и нейтрально: "Я вижу, тебе тяжело. Я рядом, если захочешь поговорить".
Предложите помощь – "Может, попробуем найти специалиста? Я могу пойти с тобой".
Заботьтесь о себе – жить рядом с ПТСР тяжело, вам тоже нужна поддержка.
Если у человека есть суицидальные мысли, самоповреждение или агрессия – важно обратиться за профессиональной помощью (психолог, психиатр, кризисная служба).
ПТСР – это не слабость, а следствие травмы. С поддержкой и лечением состояние можно улучшить.
Близкие человека с ПТСР тоже сталкиваются с тяжелыми эмоциями и сложностями в отношениях. Вот что они могут переживать и как им можно помочь:
Что переживают близкие?
Чувство беспомощности – они видят страдания человека, но не знают, как облегчить их.
Эмоциональное выгорание – постоянное напряжение, тревога и попытки "подстроиться" под состояние больного истощают.
Разочарование и обида – человек с ПТСР может быть отстраненным, раздражительным или агрессивным, что ранит близких.
Чувство вины – мысли "я делаю недостаточно" или "это я виноват в его состоянии".
Социальная изоляция, одиночество – из-за сложного поведения партнера или стыда за его состояние круг общения сужается.
Страх и тревога – опасения, что человек навредит себе или что улучшения никогда не наступит.
Стыд — возникает ощущение своей ненормальности и плохости.
Как помочь близким человека с ПТСР, поддержать самих себя?
-Поддержка для себя
Не забывать о своих потребностях – если вы в упадке, помочь другому не получится.
Искать поддержку – группы для родственников, психолог, друзья.
Не винить себя – ПТСР не ваша вина, и вы не можете "вылечить" человека в одиночку.
-Понимание болезни
Узнавать о ПТСР – чем больше знаете о симптомах (вспышки гнева, избегание, флешбэки), тем легче не принимать их на свой счет.
Не требовать "быстро взять себя в руки" – это не каприз, а последствие травмы.
-Общение и границы
Говорить о своих чувствах без обвинений – "Мне больно, когда ты кричишь, но я понимаю, что тебе тяжело".
Не давить, но быть рядом – человек с ПТСР может отстраняться, но важно дать понять, что вы поддерживаете его.
Ставить границы – если агрессия или манипуляции, важно мягко, но четко обозначить, что так нельзя.
-Помощь в лечении
Аккуратно предлагать терапию – без давления: "Я видел(а), что тебе тяжело, может, попробуем найти специалиста?"
Сопровождать к врачу – иногда человеку сложно сделать первый шаг.
Поддерживать в лечении – напоминать о приеме лекарств (если они назначены), но без контроля.
-Забота о себе
Не жертвовать собой полностью – нельзя "спасать" человека ценой своего здоровья.
Находить время для отдыха – спорт, хобби, встречи с друзьями.
Помнить: вы не терапевт – ваша роль – поддержка, а не лечение.
Не бойтиесь искать помощи! Вы не должны справляться с этим в одиночестве.
Если ситуация тяжелая (аутоагрессия, насилие, угроза жизни), нужно обращаться за профессиональной помощью (психологи, кризисные службы).
Близкие людей с ПТСР часто остаются в тени, но их роль огромна. Главное – не забывать, что помощь возможна только тогда, когда вы сами в ресурсе.
Если человек с ПТСР отказывается от терапии, но его близкий (партнер, родственник, друг) обращается за поддерживающей психотерапией, это может существенно улучшить ситуацию.
Вот как подобная терапия помогает:
-Помогает справиться с эмоциональным выгоранием
Снижает тревогу и чувство беспомощности – терапевт объяснит природу ПТСР, научит не принимать симптомы (агрессию, отстраненность) на свой счет.
Дает "контейнирование" эмоций – близкие часто копят боль, страх, злость, а психотерапия становится безопасным местом, где можно выговориться.
-Учит эффективной коммуникации
Как говорить, чтобы не провоцировать конфликты – например, избегать фраз вроде "Возьми себя в руки!" и вместо этого использовать "Я вижу, тебе тяжело. Как я могу помочь?"
Как устанавливать границы – если человек с ПТСР ведет себя агрессивно или манипулятивно, терапевт поможет найти баланс между поддержкой и самоуважением.
-Дает инструменты для поддержки без вреда себе
Как реагировать на вспышки гнева или избегание – например, не включаться в конфликт, но и не игнорировать проблему.
Как мягко мотивировать на лечение – без давления, но с заботой. Например: "Я заметил(а), что тебе сложно спать. Может, попробуем сходить к специалисту вместе?"
-Помогает сохранить отношения
Прорабатывает обиды и разочарования – близкие часто злятся на больного за его поведение, но одновременно чувствуют вину. Терапия помогает разобраться в этих эмоциях.
Предотвращает созависимость – чтобы поддержка не превращалась в жертвенность.
-Может косвенно повлиять на человека с ПТСР
Изменения в поведении близкого иногда "запускают" изменения у самого травмированного человека. Например:
Если перестать потакать избеганию, человек с ПТСР может осознать проблему.
Если близкий становится более устойчивым эмоционально, это снижает напряжение в отношениях.
Помните, вы не всесильны. Нельзя "спасти" человека с ПТСР против его воли, но можно создать условия, в которых он сам захочет помочь себе.
Поддерживающая терапия – это про заботу о себе – если вы не в ресурсе, помогать другому невозможно.
Если ваш близкий категорически отказывается от терапии, ваше обращение к психологу – возможно, единственный способ сохранить себя и отношения. Иногда именно это становится первым шагом к изменениям....
Читая Пит Уокер "Комплексное ПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы".
Он пишет о том, что терапию при работе с кПТСР можно считать успешной, когда клиент устанавливает безопасные отношения за пределами психотерапии. Это могут быть отношения с партнером или близким другом, с которым человек действительно может быть самим собой.
А одним из условий восстановления способности быть самим собой является признание того, что неразумно и несправедливо ожидать, что кто-то примет вас, если вы будете агрессивно злым или оскорбительным.
Некоторые пережившие травму возвращаются к агрессивному и оскорбительному типу поведения, играя роль внешнего критика.
Но близость не означает безусловную любовь, когда близкий ведёт себя агрессивно, оскорбительно и разрушительно по отношению к вам.
Конечно, некоторые разногласия, недовольства, разочарования являются нормой в отношениях.
Успешные пары справляются с чувствами гнева и обиды конструктивным способом.
Мирное разрешение конфликта это:
1. Считать нормой неизбежность конфликта и создавать для него безопасное место для обсуждения (выделять время).
2. Цель переговоров - не наказание, а рассказать об изменениях.
3. Отсутствие обзываний, сарказма и подрыва репутации.
4. Если обсуждение становится жарким, взять тайм-аут (от минуты до 24 часов), и затем возобновить обсуждение.
5. Постарайтесь осознать, какая часть вашей напряженности исходит от перенесенного насилия или пренебрежения в детстве (если оно было).
6. Примите на себя обязательство восстановиться от утрат детства путем их обнаружения, горевания и восстановления на индивидуальной психотерапии.
7. Приносите извинения не из стыда.
8. Сделайте все от вас зависящее, чтобы исправить свое поведение в будущем.
Случайная цитата:
После подростковой бури, когда для дочери типично всячески отвергать мать, она вернется к ней обратно, с новой силой привязанности, когда сама станет матерью.
Джойс МакДугалл