Сравнение истерического и обсессивного характера
Сравнение истерического и обсессивного характера, с опорой на психоаналитическую традицию:
1. Психодинамическое ядро конфликта
Истерический характер
Главный конфликт — между желанием быть увиденным, желанным, любимым и страхом отвержения или наказания за это желание.
Подспудно человек боится своей сексуальности, агрессии, соперничества — особенно в отношениях с родительскими фигурами.
Обсессивный характер
Главный конфликт — между импульсами агрессии, стремлением к контролю, сексуальным влечением и жестким суперэго, которое осуждает эти импульсы.
Человек подавляет чувства, стремится к моральной чистоте и логическому порядку, боится потери контроля.
Отношение к телу и аффектам
Истерический
Аффекты легко проявляются: слёзы, истерики, драматизация.
Тело — средство самовыражения, флирта, сообщения о боли или желании.
Часто соматизация на уровне «хочу, чтобы меня заметили».
Обсессивный
Тело дистанцировано, аффекты вытеснены, недоверие к телесному.
Всё "переводится" в мысли, объяснения, рационализации.
Часто психосоматические симптомы связаны с подавлением агрессии, сексуальности.
3. Коммуникация и поведение в отношениях
Истерический
Стремление понравиться, быть в центре внимания.
Часто демонстративность, манипулятивность, соблазнение (необязательно сексуальное).
Отношения окрашены амбивалентностью, часто колебания между подчинением и властью.
Обсессивный
Склонность к дистанции, контролю, формализации отношений.
Трудности с выражением чувств, любовь часто выражается через заботу, долг.
Бессознательная агрессия может выражаться в пассивной форме (например, опоздания, задержки).
4. Формирование в детстве
Истерический
Часто сильная привязанность к родителю противоположного пола и соперничество с однополым.
Любовь воспринимается как неустойчивая: нужно «заслужить» внимание.
Родитель может быть непоследовательным, требующим, отвергающим.
Обсессивный
Сильная фиксация на контролирующем или морально строгом родителе.
Высокие ожидания, мало эмоциональной теплоты.
Часто подавление спонтанности, а также жесткий запрет на агрессию.
5. Защитные механизмы
Истерический
Вытеснение, диссоциация, подавление, реактивное образование, идентификация.
Яркий пример: желание → вина → гипертрофированная доброжелательность.
Обсессивный
Изоляция аффекта, интеллектуализация, рационализация, аннуляция.
Мысли отрываются от чувств: человек может говорить о травме сухо и хладнокровно.
6. Восприятие себя и других
Истерический
Я-образ зависит от внешней оценки, идентичность может быть нестабильна.
Другие — как потенциальные источники любви/отвержения.
Много проекций: «Ты меня отверг — значит, я плоха».
Обсессивный
Я — должен быть контролирующим, моральным, правильным.
Другие — как потенциальные судьи, нарушители порядка.
Часто идеализация и обесценивание: либо ты «правильный», либо «недостойный».
7. Разница в терапии
Истерический характер в терапии
Часто быстро привязывается к терапевту, возможны эротические переносы.
Склонность к «отыгрыванию» чувств, к драме, к зависимости от реакции аналитика.
Цель терапии: помочь различать фантазии и реальность, выдерживать фрустрацию, переработать страхи близости и отвержения.
Работа с границами, рефлексией, интеграцией теневых частей.
Обсессивный характер в терапии
Сопротивление выражению эмоций, трудно установить контакт с чувствами.
Часто приходят с жалобами на перфекционизм, невозможность расслабиться, внутреннего критика.
Цель терапии: мягкое распознавание вытесненной агрессии и страха спонтанности, ослабление контроля, допуск живости.
Работа с телом, аффектом, ослабление сверх я. Без спешки.
ИСТЕРИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР
Перенос у истерического клиента часто:
интенсивный, эротизированный, амбивалентный;
направлен на то, чтобы быть увиденным, желанным, особенным;
может колебаться между идеализацией терапевта и стремлением его соблазнить или контролировать;
может быть подан в форме флирта, комплиментов, соблазнительных одежд, интонаций, театральности;
у женщин — терапевт (особенно мужчина) может становиться образом идеального отца/любовника;
у мужчин — терапевт (особенно женщина) — идеализированная мать, зритель, судья, объект страха разоблачения.
Перенос содержит просьбу: «Увидь меня, прими меня, не оттолкни», одновременно с бессознательным страхом близости.
Контрперенос
У терапевта могут возникать:
влечение, возбуждение, симпатия — особенно если у него есть собственные «дыры» в нарциссической системе;
раздражение от манипулятивности, непоследовательности, флирта;
чувство, что его используют или он «залип» в спектакле клиента;
желание спасать, утешать, быть хорошим родителем;
тревога, что его «разоблачат» как неидеального — если отыгрывается сценарий соблазнения/наказания.
Работа требует чуткой регуляции границ и внимания к соблазнительным ловушкам (и у клиента, и у терапевта).
ОБСЕССИВНЫЙ ХАРАКТЕР
Перенос у обсессивного клиента часто:
формальный, дистанцированный, интеллектуализированный;
терапевт воспринимается как фигура авторитета, морали, оценки, часто с проекцией внутреннего критика;
может проявляться в постоянных уточнениях, попытках «быть правильным»;
за внешним контролем часто скрывается бессознательное ожидание осуждения или наказания;
клиент может бессознательно «проверять» терапевта на логичность, компетентность, стойкость к давлению.
Суть переноса — «Я боюсь, что ты увидишь мою слабость, агрессию, сексуальность и осудишь меня».
Контрперенос
У терапевта могут возникать:
скука, утомление, ощущение, что сессия «неживая»;
чувство, что его проверяют, оценивают, критикуют;
раздражение от чрезмерной логичности, отсутствия контакта с телом и чувствами;
может возникнуть сопротивление собственным чувствам — терапевт начинает «работать правильно», формально;
или, наоборот, желание расшатать клиента, вывести на эмоции, «оживить» процесс.
Требуется выдержка и способность не попадаться в ловушку интеллектуализации. Контрперенос помогает понять глубину страха клиента перед спонтанностью и слабостью.
Подход в терапии
С истерическим клиентом:
Поддерживать контакт с реальностью, различать фантазию и отношение;
Помогать выдерживать фрустрацию, неоднозначность, неидеальность;
Постепенно приводить к интеграции желаний и страха быть отвергнутым;
Не вступать в игру спасения или осуждения.
С обсессивным клиентом:
Мягко работать с аффектами, телом, чувствами;
Помогать осознавать страх потерять контроль, быть спонтанным;
Не разрывать формальную структуру, но добавлять человечность, эмпатию;
Терпеливо переводить мысль в чувство, без давления.
Истерический характер — живой, но неустойчивый контакт с чувствами, высокая потребность в признании, драматизация.
Обсессивный характер — рациональный контроль вместо чувств, стремление к идеалу, страх потери контроля.
Оба характера — это способы справляться с тревогой, желанием, стыдом и агрессией, только противоположными путями.
Принципиальные отличия позиции психолога в работе с истериком и обсессивным невротиком в ролевой психотерапии.
Целью данной статьи является исследование наиболее эффективных позиций ведущего в ролевой психотерапии с клиентами двух фундаментальных категорий: невротик с истерической структурой психики и невротик обсессивный.
По мнению Жака Лакана можно разделить всех невротиков на эти две категории. Истерия и обсессивный невроз - это прежде всего два способа справится с сепарацией, два принципиально разных способа взаимодействия субъекта с первичным объектом и с Другим.
Бессознательное желание истерика никогда не может быть удовлетворено, оно постоянно скользит по объектам. Когда истерик что-то достигает, оно его не удовлетворяет и появляется что-то другое, чего он хочет.
Бессознательное желание обсессивного невозможно, потому что он хочет его уничтожить с одной стороны, с другой стороны он хочет того, чего быть не может.
Истерик к сексуальности испытывает отвращение, обсессивный винит себя за свою сексуальность, что она вообще у него есть. Это базовые аффекты, которыми нагружена тема сексуальности.
У истериков первично аффектированная зона оральная, то есть это та зона, на которую делается акцент при формировании судьбы влечения. Главная цель влечения - оральная (грудь). Объекты влечения это всё то, что может быть эквивалентом этой цели. И вообще взаимодействие с самыми разными объектами имеет оральную символику (поглотить, съесть, высосать).
Во втором типе невроза первично аффектированная зона анальная. Здесь хочется отметить основное действие при взаимодействии с объектом – удержание.
В случае обсессивного невроза стратегия преодоления сепарации (например, с грудью) – отделение объекта от Другого и непризнание, что объект принадлежит Другому, уничтожение Другого. Он отказывается признавать Другого и его желание и пытается дополнить себя объектом. Поэтому, например, мужчина с выраженным обсессивным неврозом может воспринимать женщину как вещь.
Если обсессивный выстраивает себя по отношению к объекту, то истерик выстраивает себя как объект, которого не хватает Другому. Сепарация заставляет истеричку оценить собственную утрату как то, что было утрачено матерью, как отпадение объекта, которым она была для своей матери. Можно сказать, что истерик больше сфокусирован на Другом, обсессивный больше на себе. В итоге, будучи всё-таки невротиком, истерик выстраивает себя как объект, заставляющий Другого желать. Для него невыносимо быть объектом наслаждения Другого, поэтому он оставляет желание Другого неудовлетворённым.
Фундаментальный фантазм: обсессивный пытается вернуть себе утраченный объект, истерик пытается стать объектом, который бы заткнул нехватку Другого. Отсюда мы можем видеть, что объект или «партнёр» истерика не является ни воображаемым другим, то есть таким же человеком, как и он сам, ни реальным объектом, который служит ему причиной желания (например, голос или взгляд). Скорее, это символический Другой или
хозяин: кто-то, наделённый знанием и/или властью, неважно - женщина или мужчина.
Так как истерическая стратегия заключается в том, чтобы узнать желание Другого и вести себя по отношению к этому желанию, чтобы разворачивалась её бессознательная фантазия, психолог должен оставлять своё желание загадочным. Чем он будет более нейтральным и прозрачным, тем лучше для процесса.
Стратегия обсессивного – уничтожение Другого, поэтому психолог прежде всего должен выступать в роли субъекта желающего. Хорошо если он о своём желании в процессе работы будет как-то напоминать.
У истерика и обсессивного разное отношение со знанием.
Истерик прежде всего хочет узнать, что хочет от него Другой. Безоценочные интерпретации (не проявляющие желание Другого) благотворно влияют на преображение невротической структуры и осознание того, что с ним происходит.
Обсессивный своими знаниями убивает жизнь. Но в работе с обсессивным часто бывает важным в общих чертах объяснить, что происходит, но не залипать в постоянных интерпретациях.
Если истерик чрезмерно поглощён жизнью, то обсессивный чрезмерно от неё отстранён, его основная позиция – наблюдатель. Соответственно, будет эффективно истерику давать обобщающие интерпретации, обсессивного же наоборот подталкивать к активной роли в самом процессе действа.
Отдельно хочется отметить отношения истерика и обсессивного с собственной речью:
Истерик не говорит самого важного. В его случае аффект связан с конкретным воспоминанием или конструктом, которое желательно помочь ему вспомнить (вообразить) и проговорить (например, с помощью активного воображения). В процессе разговора уводить его от абстракций к каким-то важным конкретным вещам.
Обсессивный же отщепляет аффект от образа. Мало того, основная его стратегия – убийство другого – как раз и происходит с помощью речи. Он может сколь угодно долго анализировать, выстраивать логические связи, рассуждать. В процессе работы эффективнее пресекать данные попытки «понять». Конечно, вся эта пустая, не наполненная либидо речь несёт в себе наслаждение для обсессивного, поэтому он может это делать бесконечно.
Под действием требования истерик теряет себя, поэтому нужно отталкиватся от его желания при работе.
Обсессивный убеждён, что он есть, что он существует только когда он сознательно мыслит. Соответственно ему нужно показать, что определять своё существование можно не только через Cogito, ergo sum.
Обсессивные по-настоящему вкусили и «знают», что такое власть эго и все выгоды от этой власти. Траектория, идущая через новое понимание, в данном случае не эффективна. Тут задача замкнуть мышление и показать клиенту другое пространство, например, ощущений, где он будет искать новые опоры для самоопределения. В обсессии сильно проявлено разделение объекта на хорошего и плохого, например, на мать и шлюху, это можно отследить в проективной идентификации.
В обсессии важно дать понять клиенту, что у другого есть своё желание, и оно имеет право на существование, … что другой вообще есть и с ним можно вступать в человеческий контакт и не разрушаться (и не разрушать).
В конце хочется отметить, что каждый человек намного сложнее, чем тут описано. Это лишь один из ориентиров в клинике неврозов.
Случайная цитата:
Творчество и терапия частично совпадают: то, что является творческим, зачастую оказывается терапевтичным, то, что терапевтично, часто представляет собой творческий процесс
К. Роджерс